<h2 style="text-align:center;">سليف - قص المعدة</h2><h3>وظيفـــــة المعـــدة</h3>تخـزين الطعـام بشـــكل مـؤقـت, مـزج الطعـــام و طحنــه وإفــراز العصـارات المعـديــــــــة ثـم دفـع الطعــــام ببطيء &nbsp;باتجاه الأمعـــاء. الــدقـيقــة حـيث تتــم فيهــا عمـليــة الامتصاص.<h3>مــا هـو تكميـــم المعــــدة أو الســـــليف أو قـص المعــــدة</h3>اجراء&nbsp;جــراحــي دائــم غيــر قــابل للتــراجـــــع لإنقــاص الوزن حيــث يتــم اســـتئصال من 70 - 80% مـن المعــدة بواســــطـة اداة تســــــمى. ســـتابلر (خرازة) بشــكل طـــولي حيـث يصبح الشـــكل النهــائــي يشــــبة المــــوزة.تتســـــع المعــدة الجـديــدة لكميـــة قـليلــة حوالي 100 مل مـن الطعــــام يشــعر بعـــدهـــا الشـــخص بالشــــــبع.هـــــذه الجـراحـــة تجــرى بالمنظـــار وتحـــت التخـديـر العــام وتستغرق&nbsp; ســاعــة مـن الزمـــن و اقامة يوم واحد بالمشفى ثم يمكن العودة للعمل خلال بضعة ايام<h2>الاســـــتطبـابــــات</h2>&nbsp;مرضى السمنة المرضية و ذوى مشعر الكتلة اكبر من 35&nbsp;لمـرضى مفـرطـــي البـدانــــة كمـرحـلــــة اولـى قبــل عمليــــة تحــويـل مسار المعــدةالمرضى اليـافعيــن( المـراهقيــن) مــع بــدانـــة مفـرطـــــة.بالإضـافــة للإســتطبـابــات الأخـــرى لعمــليــات البــدانـــة.علاج الأمراض المرافقة للسمنة مثل السكري و ارتفاع التوتر الشرياني و ارتفاع شحوم الدم و غيرها<h2>فــوائـــد تــكميــــم الـمعـــدة (الســـــليـف)</h2>خســـارة 60 – 75% مـن الــوزن الـزائــــد خــلال ســنـــة بـعــد الجــراحـــة.لـيـــس هـنـــاك تغيــر فـي مجـــرى الطعـــام أو نقـــص امتصــاص للطعـــام مـع ان الدراســــات تـذكـــر حـــدوث نقــــص بـالمعــــادن والفـيتـــامـينـــات عـلى المـدى الطـــويــل. لكن تعويض هذا النقص سيكون سهلا و عن طريق الفم&nbsp;لا يـوجــد جســـم أجـنبــي مـثـــل الحـلقــة ومشـــاكل الانــزلاق و النخــر والهجـــرة.هذه&nbsp; العمـــليـة اقــل تعقيدا مـن تـحـــويـل المســــــار لـلأوزان الكـبيــــرة لـذلــك يمـــكـن اجــرائهـا كمـــرحـلــة اولـى قبـــل تحــويـل المســـــار.استئصال الجزء المفرز لهرمون الجوع ( الغارلين) مما يقلل الشهية للطعام<h3>المـضــاعـفــــات المـحتمــلــــــة</h3>نســـبـة المضـــاعـفــات الـعــــامــة 1-2% و تشـــــمـل :التســــريب مــن خـــط الـمفـــاغــرة&nbsp; .المضـــاعـفـــــات الــرئـويـــة والصمــــة 0,2%.النـــــزف0,5%.وعـــلـى المـــدى الـبعيـــد تـوســــع الـمعــــدة وعــودة كســـــب الـــــوزن&nbsp;10%. خاصة عند مدمني الحلويات و الشوكولاه<h3>الحميـــة بعــد التـكميــم (الســــليف) أو قص المعدة و بعــض النصـــائــح الهـــامــــــة</h3>اول&nbsp;اسبوعين تنـاول ســـــوائل نـقيــــة مقدار كأش شاي كل ربع ساعة و من الضروري احتائها على سوائل بروتينية (مـرق اللحـــــم) بحيث يكون مجموع السوائل 3 ليتر على الأقل.ثـاني ثاني اسبوعين حـميـــة نصـــف ســـائـلـــــة (طعـام ممـــزوج بالخــــلاط).ثـم نبــدأ بتنـــاول الطعـــــام عـلى شـــكل لـقيمـــات صغيــــرة مـع مضـــغ جيــــد ونتــوقــف عـــن الطعــــام بمجـــرد شــعورنا بالشـبـع حتـى لا يحــدث ألـم أو اقـيـــاء وتـجنبـــا لتـوســـــع المعـــدة عـلـــى المــــدى البعيـــــد.يـجـب تنـــويع الطعـــام حتـى يـأخـــذ الجســـــم حـاجتـــه مـن جميــع مـكــونــات الـغـــــذاء .تـجنب النـــوم او الاســـتلـقـــاء بـعــد الـطعـــام مبـاشــــرة.البــــدء بـالـريـاضــــة الـخفيفــــة بـعـــد الشـــهر الأول وأفضـلهــا الســـــباحة ثـم المشـــــي لمــدة نصــف ســــاعـــة مــرتيـن يـوميـــــا.مــراجعــة الطبيب بعـد اســبوع مـن العمليـة ثم كل سـتة اســابيع لمـدة ســت اشـهر ثـــم كل ســتة أشـــهر لمــدة خمــس ـسنوات ثم حين. الضــرورةهناك عدة انواع من انظمة التغذية خلال الشهر الأول بعد العملية ممكن اتباعها حسب الطبيب المعالج

تكميم المعدة (قص المعدة ) Sleeve

Physician

<h2>تحـويـل مســار المعـدة المصغـر</h2>عملية تحويل مسار المعدة المصغر , (MGB)&nbsp;هي عملية يتم فيها تصغير لحجم المعدة بتصنيع معدة صغيرة بشكل طولي معزولة عن المعدة الأصلية بواسطة الستابلر ثم ول هذه المعدة على مع الأمعاء الدقيقة على بعد 180 سم من بدايتها و بذلك يشبع المريض من وجبه صغيرة و يحدث نقص في امتصاص الطعام بنسبة 20% بسبب مرور الطعام خلال 4 أمتار من الأمعاء بدل 6 أمتار و ذلك لتحقيق فقدان الوزن.تتم هذه العملية بالمنظار الجراحي عن طريق عمل 3-4 فتحات صغيرة في جدار البطن.عملية تحويل المسار المصغر , هي نوع جديد من عمليات تحويل مسار المعدة , تعتبر الشكل الأبسط تقنيا و ذات نتائج فعالة لتقليل الوزن و لها تأثير مهم على الأمراض المرافقة للسمنة مثل السكر نمط 2 و الشحوم و الكولسترول و ارتفاع التوتر الشريانيوالفرق الرئيسي بين عملية تحويل مسار المعدة التقليدي وتحويل مسار المعدة المصغر , هو وجود وصلة وحيدة بين المعدة الجديد و الأمعاء بدل وصلتين و بذلك نقلل احتمال التسريب و احتمال حدوث الفتوق الداخلية بين المعدة&nbsp;<h3>متى نجري عملية تحويل المسار؟</h3><ul><li>المرضى مدمني الحلويات</li><li>تعديل العمليات الفاشلة القديمة مثل التكميم و حزام المعدة و معالجة التضيق عمليات التكميم السابقة</li><li>مرضى الارتجاع المعدي المريئي</li><li>مرضى السكر و ارتفاع التوتر الشرياني و العقم و المشاكل الإستقلابية المرافقة للسمنة</li></ul><h3>مميزات عملية تحويل مسار المعدة المصغر:&nbsp;</h3><ul><li>عملية عكوسة يمكن اعادة الشريح كما كان قبل العملية و لا يتم استئصال اي جزء من المعدة أو الأمعاء</li><li>تزيل الوزن اقوى مقارنة بعملية تكميم المعدة و فعاليتها أفضل على المدى البعيد من ناحية عودة كسب الوزن</li><li>تقنيا اسهل من تحويل المسار التقليدي و زمن العمل الجراحي اقل و مخاطر التخدير اقل</li><li>تأثيرها اقوى على المراض الاستقلابية و مثل السكر و ارتفاع التوتر الشرياني مقارنة بتكميم المعدة</li><li>تقبل المعدة للطعام يكون اسهل و اريح بالنسبة للمريض مقارنة بتكميم المعدة</li></ul><h3>عيوب العملية:&nbsp;</h3><ul><li>حدوث نقص في بعض انواع الفيتامينات و المعادن مثل ب12 و الحديد</li><li>تعذر وصول المنظار الهضمي العلوي التشخيصي أو العلاجي للإثني عشر</li><li>تحتاج لخبرة اكبر من الجراح لإجرائها</li><li>المضاعفات المحتملة مثل العمليات الأخرى و يضاف عليها احتمال القرحة الهامشية و التهاب المعدة الصفراوي بنسبة قليلة</li></ul>بشكل عام عملية تحويل المسار المصغر&nbsp;تعتبر افضل عمليات السمنة حاليا من حيث الفعالية و التكنيك و النتائج و لكن تحتاج ليد خبيرة

تحويل المسار المصغر (وصلة وحيدة)

عمليات الإعادة أو الإصلاح&nbsp;إما بسبب عودة كسب الوزن بعد الجراحة الأولى&nbsp;أو لعلاج المضاعفات الناجمة عن العملية الأولى مثل الإقياءات المتكررة أو الإرتجاع المعدي المريئي أو نقص شديد للوزن مترافق بنقص عناصر و سوء تغذية وغيرهاتكون عملية الإعادة مختلفة حسب السبب حيث يتم دراسة المشكلة ووضع الحل المناسب

عمليات الإعادة (إصلاح العمليات السابقة) Redo

ما هي عملية الساسيعملية وسط بين قص المعدة و تحويل مسار المعدةعملية جديدة نسبيا ولم تعتبر كإحدى عمليات السمنة المدروسة على المدى البعيدالميزات:&nbsp;تقنيا اسهل من تحوبل المساريعتقد انها تقلل من مشكلة نقص الفيتامينات الموجودة في عملية تحويل المسار&nbsp;يمكن الوصول بمنظار المعدة لأجزاء من الجهاز الهضمي و هذا غير متاح بعملية تحويل المسارمثل استخراج الحصيات من اللأقنية الصفراوية&nbsp;و تصوير الأقنيه الصفراوية بالطريق الراجعتأثيرها على الأمراض الإستقلابية مثل السكرى و ارتفاع الشحوم اعلى من عملية قص المعدةتأثيرها في تنزيل الوزن على المدى البعيد اعلى من عملية قص المعدةيتم فيها استئصال جزء من المعدة و استخراجه من الجسم مثل عملية قص المعدة و على العكس في عملية تحويل المسار حيث لا يستأصل اي جزء من الجهاز الهضمي&nbsp;تعتبر عملية تحويل المسار الأهم و مدوسة على المدى البعيد من حيث النتائج و يمكن عكسها تماما و اعادة الوضع لما كان عليه قبل العملية

Services

تكميم المعدة (قص المعدة ) Sleeve

تحويل المسار المصغر (وصلة وحيدة)

عمليات الإعادة (إصلاح العمليات السابقة) Redo

(SASI) عملية الساسي - التحويل ثنائي التقسيم

تكميم المعدة (قص المعدة ) Sleeve

تحويل المسار المصغر (وصلة وحيدة)

عمليات الإعادة (إصلاح العمليات السابقة) Redo

(SASI) عملية الساسي - التحويل ثنائي التقسيم